為何越是降尿酸,痛風發作就越厲害?
很多痛風患者不愿吃降尿酸藥,因為吃完降尿酸藥后反而痛風會發作。北京大學第三醫院風濕免疫科主任--劉湘源教授說,這是服降尿酸藥的一個正常反應。用藥之后尿酸降的很快,就好比冬天堆的雪人,太陽出來之后溫度升高,雪人就開始融化,融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。
而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶,雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,就會又沉積到身體別的關節上,產生新一輪的疼痛,但劉湘源教授說,長此以往就會慢慢溶解掉。這也正是藥物起作用的一個過程。
降尿酸藥物的科學用法
痛風患者在降尿酸期間出現痛風發作是非常常見的,尤其是降尿酸療效越顯著的藥物。這種正?,F象,該如何處理?
很多患者認為,既然是降尿酸藥誘發的發作,就得把該藥趕緊停用。這是完全錯誤的,殊不知,如此下去,導致患者的血尿酸長期得不到有效控制,痛風繼續長期發作,最后導致尿毒癥等而死亡。
正確的做法是,不停用降尿酸藥,同時加抗炎鎮痛藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布或依托考昔等,口服配合外用扶他林、青鵬膏等,同時也可以配合服用“止立雙氨酸呤”。
對于發作頻繁的患者,這些藥物需配合降尿酸藥治療數月,直到不再發作了。如果血尿酸水平維持360umol/L或300umol/L以下,體內沉積的痛風石逐步溶解消失,痛風就不再發作了,以后只要控制好飲食,繼續維持鞏固治療,這就是真正的臨床治愈了。