一、痛風治不好糖尿病風險增加

在美國風濕病學會2011年會上發布的兩項最新研究顯示，痛風患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和腎臟疾病的風險會明顯增加。

據報道，科學家通過對比患者使用糖尿病藥物，以及糖化血紅蛋白高于6.5%等來鑒定他們是否得了糖尿病，而且排除了類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮癥或假性痛風等可能影響血清尿酸水平的病例資料。在分析了1923名男性痛風患者2002年1月1日至2011年1月1日期間的病例后發現，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制較好的人患糖尿病幾率增加約20%。

二、糖尿病與痛風的關系

糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病，兩者有共同的發病基礎，營養過剩是其發病因素之一，發病基礎均可由于胰島素抵抗引起。因此，飲食條件優越者易患此病。有人認為肥胖、痛風和糖尿病是三聯征，肥胖可誘發高尿酸血癥和高血糖。

另外因為糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏，導致體內持續處于高血糖狀態，影響其他物質的代謝，致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。人體內的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白質的中間代謝產物）代謝和體內自身代謝產生的。因此，血糖值高者，尿酸值也會比較高。據不完全統計，糖尿病患者中伴有痛風者約占0.1%～9%，而伴有高尿酸血癥者要占2%～50%。

糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是：

①糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多。

②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少，使腎小球缺氧，乳酸生成增加，與尿酸競爭性排泄，致尿酸排泄減少。

③高胰島素血癥：胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。

三、那么，糖尿病合并痛風怎么辦呢？

互相兼顧，綜合治療

綜上所述，雖然二病臨床表現不同，但卻有共同的發病基礎，并互相關聯，互為因果，互相影響。因此治療中應注意互相兼顧，綜合治療。

一般從膳食治療、藥物治療、運動治療、教育和心理治療、病情監測五方面進行綜合治療，以膳食治療最為重要。

1、控制每日膳食總熱量，這是膳食治療的總原則，其他措施不得與此相違背。限制精制糖，多吃含糖低的新鮮蔬菜和水果醫學教。育網搜集整理，以供給充足的無機鹽和維生素。限制蛋白質、脂肪和膽固醇攝入量，選用牛奶、雞蛋等含嘌呤少的食物作為蛋白質來源，少食海鮮、動物內臟、肥肉，食物清淡，少用調味品。嚴格禁酒，多飲水，每日至少2500～3000毫升。

2、患者到正規醫院，請?？漆t生制定用藥方案，千萬不要輕信所謂“根治”、“神效”，因為就目前的醫療水平，對此二病還無法根治。

3、堅持適合自己的體育鍛煉，控制理想體重，這點非常重要，因為肥胖可誘發高血糖和高尿酸血癥。

4、從醫療和家屬兩個角度開導鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，使他們學習到有關醫療知識及簡單心理疏導方法。在飲食基礎上輔以藥物治療并持之以恒，對控制疾病的發展很有益處，可大大減少各種并發癥，對患者間接起到積極的治療作用。

溫馨提示：痛風患者應當定期檢測血糖，而糖尿病患者同時也要注意預防痛風。痛風、高尿酸血癥患者需要控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸來源；糖尿病患者在血糖控制后，尿酸排泄量減少，要注意檢測尿液的pH值，若pH值低于正常值，可嘗試通過飲蘇打飲料，堿性尿更利于尿酸從尿液中排出。